Пациентка Е., 54 года. Гипертоническая болезнь 2-й ст. Неконтролируемая артериальная гипертензия. Дислипидемия. Ожирение 2-й ст. Нарушение толерантности к глюкозе. Гипертрофия левого желудочка. Риск 3. Синдром Марторелла. Трофическая язва левой голени (рис. 1). Хроническая рана с подрытыми краями, без признаков эпителизации, продолжительностью около 6 мес., с тенденцией к увеличению.
Рисунок 1. Хроническая рана при первичном обращении
Кроме местного лечения раны коллагеновыми повязками применялись гипотензивные, вазоактивные препараты, антибактериальная терапия по результатам посевов на чувствительность к антибиотикам, эластическая компрессия конечности 2–3-го класса компрессии.
После обработки краев раны раствором спиртового антисептика на рану накладывалась повязка с раствором пронтосана с экспозицией 10 мин. Далее рану осушали стерильными марлевыми салфетками. После чего накладывалась повязка Дигестол с фиксацией пластырной повязкой с впитывающим покрытием.
Через 2 нед. от начала терапии с повязками Дигестол рана очистилась, появились яркие грануляции, островки эпителизации и эпителизация по нижнему полюсу раны (рис. 2).
Рисунок 2. Через 2 нед. от начала терапии с повязками Дигестол
Через 1 мес. от начала лечения с наложением повязок Дигестол рана уменьшилась в размерах, очистилась, появились островки эпителизации и краевая эпителизация (рис. 3).
Рисунок 3. Через 1 мес. от начала лечения с наложением повязок Дигестол
Через 2,5 мес. от начала лечения рана эпителизировалась по всей поверхности раневого дефекта (рис. 4)
Рисунок 4. Через 2,5 мес. от начала лечения
ВЫВОДЫ
По результатам исследования были сделаны следующие выводы: коллагеновые покрытия Дигестол эффективны при хронических ранах, особенно когда необходимо удалить плотный гнойно-фибринозный налет. Ферментативная некрэктомия с помощью повязок Дигестол является предпочтительным выбором в ситуациях, когда другие методы, такие как использование скальпеля, неэффективны или неприменимы, например, у пациентов с нарушениями свертываемости крови или тех, кто длительное время принимает антикоагулянты. Применение Дигестола обеспечивает пациенту безболезненное очищение раны и поддерживает необходимую влажную среду, что способствует заживлению. Повязки также экономически выгодны, поскольку не требуют частой замены и доступны по сравнению с зарубежными аналогами. Они удобны и просты в использовании как для медицинского персонала, так и для пациентов. Применение в комплексной терапии биологической повязки Дигестол приводит к сокращению сроков очищения раны и ускорению заживления язвенных дефектов.