Maximova NV, Kovylov AO. Collagen-based biological dressings in the treatment of chronic wounds in diabetic foot syndrome. Pirogov Russian Journal of Surgery. 2022;(12):109‑116. (In Russ.)
Рис. 1 Клинический пример использования коллагеновой губки у пациента с СДС в амбулаторных условиях. а — СДС у пациента с СД 2-го типа с раной и остеомиелитом 1-го пальца левой стопы до хирургической обработки раны; б — рана сразу после хирургической обработки, секвестрэктомии; в — рана сразу после наложения коллагеновой кровоостанавливающей губки с серебром; г — рана после суток использования коллагеновой кровоостанавливающей губки с серебром.
Рис. 2 Клинический пример использования «Биологической повязки Дигестол» в лечении хронической раны у пациента с СД.
а — рана на передней поверхности голени у пациентки с СД 2-го типа до применения повязки (рана содержит фибрин, плотно спаянный с дном); вариант наложения повязки на рану на 1-е сутки; рана после 2 сут использования повязки (рана очищена от фибрина, дно содержит грануляции).
Рис. 3. Клинический пример использования «Повязки коллагеновой ранозаживляющей» в лечении хронической раны у пациента с СД.
а — СДС у пациента с СД 1-го типа с раной на левой стопе до применения повязки (рана содержит фибрин, площадь раны 2,4 см2); б — вариант наложения повязки на рану на 1-е сутки; в — рана после 6 сут использования повязки (рана содержит грануляции, пло- щадь раны 1,6 см2; сокращение размеров раны на 50%).
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Ведение пациентов с ранами различного генеза при СД и СДС остается важной клинической проблемой, часто приводящей к дорогостоящему, длительному и порой безрезультатному лечению. В то же время расширенное понимание процесса заживления, модификация факторов, влияющих на исходы, и технологические прорывы в области создания биологических материалов дают новые терапевтические возможности в решении проблем в области лечения ран. В связи с этим использование биологических повязок на основе негидролизованного коллагена (в сочетании с коллагеназой или без нее) для лечения ран при СД с более строгим соблюдением международных стандартов лечения позволяет оптимизировать процесс заживления и достигать результата в более короткие сроки.
Ведение пациентов с ранами различного генеза при СД и СДС остается важной клинической проблемой, часто приводящей к дорогостоящему, длительному и порой безрезультатному лечению. В то же время расширенное понимание процесса заживления, модификация факторов, влияющих на исходы, и технологические прорывы в области создания биологических материалов дают новые терапевтические возможности в решении проблем в области лечения ран. В связи с этим использование биологических повязок на основе негидролизованного коллагена (в сочетании с коллагеназой или без нее) для лечения ран при СД с более строгим соблюдением международных стандартов лечения позволяет оптимизировать процесс заживления и достигать результата в более короткие сроки.